025年8月1—7日是第34个世界母乳喂养周，今年的活动主题为“支持母乳喂养，呵护健康未来”，强调母乳喂养对儿童健康的促进作用，国家将进一步推动建立政府主导、部门协作、全社会参与的母乳喂养促进工作机制，完善支持母乳喂养的政策体系、服务网络、场所设施，不断提升母乳喂养水平。

母乳喂养是母婴健康的重要纽带，然而，一个"不速之客"正在困扰着众多产妇——哺乳期乳腺炎，据统计，初产妇哺乳期乳腺炎的发病率高达10%-30%。

什么是哺乳期乳腺炎？如何识别与应对？今日我们来一起了解这个哺乳期的“拦路虎”。

哺乳期乳腺炎是在乳汁淤积基础上引发的乳腺组织炎症反应，可伴随或不伴随细菌感染，它的典型信号有：

• 局部症状
  乳房局部疼痛、排乳不畅、出现肿块，乳房皮肤红、肿、热、痛。
• 全身症状
  发热、畏寒、头痛、倦怠乏力。

需要特别注意的是，发热并非诊断乳腺炎的绝对标准。即使体温正常，只要哺乳期乳房出现明确肿块并伴有疼痛，结合其他局部炎症表现，临床上即可诊断为乳腺炎。很多妈妈因未发热而延误处理，导致炎症快速发展，所以早期识别信号至关重要。

为什么会出现哺乳期乳腺炎？

任何阻碍乳汁顺畅排出的因素，都可能诱发乳腺炎，常见诱因主要有三类：

• 哺乳方法
  这是最主要的诱因，比如婴儿含接姿势不当，无法有效排空乳汁；婴儿舌系带过短，限制吸吮效率等，都会造成局部乳汁滞留。
• 乳房持续受压
  侧睡压迫乳房、穿着过紧的内衣或文胸、乘坐汽车时用安全带长时间束缚、婴儿无意识踢撞，甚至不当的暴力通乳按摩，都有可能损伤乳腺组织或阻塞导管。

• 生活变化影响
  乳汁分泌过多超出婴儿需求、夜间漏喂导致哺乳间隔延长、母婴突然分离打乱哺喂规律、母亲身心俱疲或情绪低落抑制排乳反射等，都可能打破供需平衡。尤其要警惕 “断崖式断奶”，骤然停止哺乳会使大量乳汁淤积，成为细菌的绝佳培养基。
  
  

如何应对？

治疗哺乳期乳腺炎的核心是解决乳汁淤积，围绕局部处理和全身支持展开，且哺乳不能中断，这是关键原则。

（一）局部治疗

• 正确哺乳姿势
  将婴儿下巴对准乳房堵塞区域（皮肤红肿疼痛处）吸吮，能有效疏通淤积乳管。不同位置肿块可调整姿势：外侧肿块用橄榄球式抱姿，下方肿块用半躺式哺乳，内侧肿块采用摇篮式或交叉式哺乳。混合喂养的妈妈此阶段也应让宝宝更频繁地吸吮乳房。

• 冷敷辅助
  用干净毛巾蘸常温水外敷患处，每次15～20分钟，每天多次，可缓解疼痛、减轻局部充血和水肿。注意不要冰敷，极端温度会损伤乳腺细胞。
  
  

【文中提醒】

哺乳期得了乳腺炎是否还能继续喂奶，需要视情况而定。

1、轻微乳腺炎，此时的乳房一般处于淤奶肿块期或红肿期，像这种轻微的乳腺炎，可以不需要停止喂奶，反而更需要频繁地排空乳汁，不加重乳腺炎。

2、中期脓肿形成期，乳腺会出现局部化脓，此时要及时停止发炎一侧的乳房哺乳，用健康的乳房进行喂奶。值得注意的是，即使不使用患病的乳房哺乳，妈妈们也要及时将里面的乳汁排出，不让乳汁继续淤积。

3、脓肿溃后期，这时妈妈们的乳房感染严重，甚至会出现“乳痿”，这个时期妈妈们应积极配合医生治疗。

（二）全身治疗

若出现寒战、发热等全身炎症反应，需启动全身治疗：

• 退热镇痛药
  布洛芬、对乙酰氨基酚能帮助缓解发热、头痛和乳房剧痛，哺乳期使用安全性良好，按常规剂量使用不影响继续母乳喂养。

• 抗菌药
  局部治疗48小时后症状无改善或持续加重，需考虑细菌感染，加用抗菌药。青霉素类及头孢菌素类药物是哺乳期首选，多属于 L1～L2 级（哺乳用药安全性等级，L1～L2 级相对安全），使用期间通常无需停喂母乳，但要观察宝宝是否腹泻，若症状明显需停止哺乳并咨询医生。对青霉素过敏者可能需用其他抗生素，如四环素类、氯霉素属于 L3～L4 级，用药期间必须暂停哺乳。

经过治疗，绝大多数乳腺炎能在48小时内显著改善，乳房且无增大趋势，就说明炎症已得到有效控制，继续按需哺乳即可，肿块会随日常哺喂逐渐变小直至消失，不必急于求成寻求快速消除。