来源 | 西苑医院
中医在减重方面有很多独特优势，文章详细介绍了中医减重的理论基础和方法，如埋线减肥、穴位贴敷、按摩外治等，以及如何根据体质辨识进行膳食调理。文章还强调了中西医结合治疗肥胖的优势。如果你对中医减重感兴趣，或者正在寻找一种全面、健康、绿色的减重方式，阅读科普全文，一定会有所收获~
根据国家卫生健康委数据显示，我国18周岁以上居民超重率达34.3% ，肥胖率达16.4%，且呈上升趋势。国家卫健委发布的《体重管理指导原则 （2024 年版）》指出，要是超重肥胖问题得不到有效遏制，到2030年，我国成人超重肥胖率预计会达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。相当于每3个成年人中2人超重、每3个儿童中1人肥胖。在今年两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，“将实施‘体重管理年’3年行动，普及健康生活方式。”肥胖与2型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等200余种疾病强相关，还会增加十多种癌症的发病率。世界卫生组织（WHO）将肥胖定义为“慢性代谢性疾病”。5月11日是世界防治肥胖日，5·11的谐音是“我要1”，最后的那个“1”代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”这无疑是喊出了我们的心声。减重，当然是一个系统、漫长的工程，健康的生活方式、必要的药物治疗必不可少，其中，中医药在减重方面也有很多独到的优势。中医理论上自古就有“肥白人多痰湿” “肥贵人则高粱之疾也”等论述，精微物质过多是肥人的共同特点。中医认为肥胖的根源是“本虚标实”，问题的根本是气虚、阳虚、肝失疏泄等。现代生活高热量饮食不节制、作息不规律、精神压力大导致了阳气亏虚，脾气虚则无力运化，痰湿内生，或者肝郁气滞、痰瘀内生，病理产物是痰湿、或者痰瘀，造成了腹部肥胖或全身肥胖。中医治疗肥胖症的优势在于调整阴阳，祛邪扶正，调节脏腑功能。主要采取“消耗膏脂” “祛除浊气” “扶助正气”方法，因人而异，根据湿热、寒湿、肝郁、血瘀、气虚、阳虚等不同病机辨证论治。中医减重有内治法和外治法之分，内治法包括上述辨证中药内服，外治法包括针灸、穴位贴敷、埋线、八段锦等。其中埋线治疗是近几年大家比较熟知的治疗方法。它的可能作用机制包括：1、通过持续穴位刺激，产生温和的“长效针感”，调节植物神经和内分泌功能；2、调节代谢与胃肠功能:通过刺激下丘脑饱食中枢（如中脘、足三里），抑制食欲，减少饥饿感。3、促进脂肪分解：增强肾上腺素、甲状腺素分泌，加速脂代谢。改善肠道蠕动，如天枢、大横等穴可缓解便秘。4、调节内分泌：对胰岛素、瘦素等激素的调节可能有助于改善胰岛素抵抗和代谢综合征。埋线减肥通常选取脾经、胃经、任脉等经络的穴位，结合个体体质加减：主穴：中脘、天枢、气海/关元、足三里、丰隆，配穴（根据体质）脾虚湿阻：加阴陵泉、公孙；胃热亢盛：加内庭、曲池；肝郁气滞：加太冲、期门。当然，埋线是一种微创操作，也是存在一定的风险，尤其对孕妇、糖尿病血糖控制较差、瘢痕体质、出血体质者不宜。另外，穴位贴敷、按摩或者艾灸操作更加方便，常用穴位如：中脘穴、天枢穴、神阙穴、足三里穴。常用按摩方法比如用双手的食指、中指和无名指并拢，放在中脘穴上，以穴位为中心，用手掌做轻柔的顺时针方向按摩，每次按摩约5-10分钟，每天可以按摩2-3次，或者每天艾灸1次。另外，像耳穴中的饥点穴，也具有调节食欲、辅助减重的作用。操作方法可用王不留行籽、磁石、棉棒等按压，每次按压3-5分钟，每天按压3-5次，饭前按压效果更明显。除了中医药内外治法，根据中医体质辨识给予对应的膳食模式，也会有辅助减重作用。脾虚痰湿体质者选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如白扁豆，赤小豆，大枣，山药，茯苓，橘皮，莲子，薏苡仁等；胃肠实热者可以选用清泄胃热，通腑泄浊的食物，如：胖大海，荷叶，葛根等；肝郁气滞者可以选用疏肝解郁，行气化痰的食物，如佛手，橘皮，薄荷等，脾肾阳虚者可食用补益脾肾，温阳化气的食物，如山药，茯苓，肉桂，生姜等。用法可以炖煮，或开水冲泡代茶饮，日1次，连续服用2-3个月。减重的难度毫无疑问是很大的，而中西医结合治疗的方式会更加全面、健康、绿色、有效。
参考资料：
［1］国家卫生健康委疾病预防控制局. (2021). 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.
［2］2024-12-30国家卫生健康委员会《体重管理指导原则（2024年版）
