4 月 18 日,36 岁抗癌博主玲宝(网名“玲宝渡劫抗癌”)因胃癌晚期离世,她的抗癌历程引发全网关注。
她在社交媒体上记录的抗癌日记中,曾多次提到早期症状被忽视的细节:
“饭后呕吐以为是哺乳期正常现象”、“胃痛当作胃炎自行服药”、“体重下降未警觉”......
玲宝的故事再一次揭示了年轻胃癌患者的困境:早期症状隐蔽、误诊率高、病情进展快。
国家癌症中心2025年数据显示:我国15-39岁人群胃癌发病率较十年前增长80%,女性患者占比达57%,成为全球首个青年胃癌女性高发国家。
一、警惕身体发出的 “求救信号”
胃癌早期症状常与胃炎、胃溃疡等良性疾病相似,但这4个最易忽视的胃癌早期信号一定要注意:
① 【饭后持续腹胀】
28岁的程序员小张,连续半年饭后感觉“像有石头堵在胃里”,自行服用健胃消食片无效,直到某次加班后呕出咖啡色液体。胃镜检查显示:胃窦部有一个3cm溃疡型肿瘤,病理确诊为低分化腺癌。
普通胃胀与胃癌腹胀的差异在哪?
生理性胃胀多因暴饮暴食或产气食物(如豆类)引起,排便或走动后缓解;
胃癌相关胀痛则相反,常出现进食量少却也持续胀满,伴有“烧心”感,抑酸药无法根治。
② 【莫名消瘦+乏力】
32岁女教师小林,半年内从110斤骤降至85斤,同事夸她“减肥成功”,她却感到异常疲惫:“爬两层楼就眼前发黑,连批改作业的力气都没有。”最终确诊胃癌伴肝转移。
没有刻意节食或增加运动量的情况下,体重却在短时间内明显下降,是胃癌的早期信号之一。
这是因为胃癌细胞在生长过程中会消耗大量的能量,同时会影响胃部的消化和吸收功能,导致人体摄入的营养物质无法被充分利用。
③ 【黑色柏油样大便】
40岁销售总监陈先生已经连续3天排出“发亮的黑便”,以为是因为吃了猪血的缘故(食用动物内脏、动物血或服用铋剂、铁剂、碳剂都可能出现柏油样大便),1周后因晕厥送医,胃镜显示贲门部肿瘤破裂出血。
如何区分“真黑便”与“假黑便”?
1、观察性状
真黑便黏稠如柏油,假黑便(如吃猪血)多成块分散;
2、闻气味
真黑便有刺鼻腥臭味,食物染色则无;
3、试剂检测
药店购买便潜血试纸,2分钟快速筛查。
④ 【心窝隐痛】
29岁设计师薇薇在长期熬夜后出现“心窝针刺样疼痛”,以为是心脏问题,多次心电图检查正常,最终胃镜发现胃体上部早期癌变。
为什么胃癌痛感易被混淆?
1、神经反射
胃的痛觉神经与心脏、食道部分重叠,易误判为“心痛”;
2、病灶位置
胃底贲门癌疼痛常放射至胸骨后,与心绞痛症状相似。
⑤ 其他症状
若本身有胃溃疡等疾病,原本的疼痛规律可能会发生变化,如原本是饭后一小时左右疼痛,后来变为持续性且毫无规律的疼痛,就需警惕癌变。
上腹部隐痛、饱胀感、反酸和嗳气等,这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似,容易被忽视。
世界卫生组织曾提出 “八大警号” 作为人们考虑癌肿征兆的参考:
包括可触及的结节和肿块、疣(赘瘤)或色素痣发生异常变化、持续性消化不正常、持续性不明原因嘶哑干咳及吞咽困难、月经不正常、鼻耳膀胱或胃肠道不明原因的出血、持续无法愈合的伤口、原因不明的体重减轻及发热等。
如果身体出现上述异常表现,应及时到医院进一步检查明确诊断
二、早筛:预防胃癌的关键
早筛是预防胃癌的关键,胃镜检查是最重要的筛查手段之一。医生提醒:三类人群必须早筛
1、高危遗传人群
CDH1突变者(如遗传性弥漫型胃癌家族)需18岁起每年胃镜。
2、幽门螺杆菌感染者
感染率超50%,根除后胃癌风险下降40%。
3、不良生活习惯者
饮食风险:每日盐摄入>6克以及尝食用烟熏/腌制食品人群,胃癌风险增2倍。
筛查方案选择
40岁以下高危人群:每2年1次胃蛋白酶原检测+幽门螺杆菌筛查;
40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查,高危人群每年一次。胃镜是黄金标准。
[中国抗癌协会建议提前至35岁]
另外,《柳叶刀》研究显示,中医舌诊结合AI模型诊断胃癌的准确率达 89%,舌苔黄厚腻或白腻者需警惕。
三、预防行动:守住防线
1、生活方式干预
减盐控腌:每日食盐<5g,避免食用腌制食品(如咸菜、腊肉)。
增鲜补菌:多吃新鲜蔬果(每日≥500g),补充含益生菌食物(如酸奶、发酵豆制品)。
2、饮食调整:
戒烟限酒:吸烟使胃癌风险增加 1.5 倍,酒精摄入量每增加 10g / 日,风险上升 8%。
规律作息:避免熬夜,保持每日 7-8 小时睡眠,长期熬夜可使抑癌基因 TP53 失活概率增加 47%。
3、幽门螺杆菌根除
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程10~14天。
耐药处理:首次治疗失败后,需停药 3-6 个月,根据药敏试验调整方案。
4、中医药辅助
肝胃不和证:柴胡疏肝散加减,缓解上腹胀痛。
脾胃虚寒证:理中汤合黄芪建中汤,改善食欲不振。
现代研究显示,黄芪、莪术等中药提取物可抑制肿瘤血管生成,与化疗联用可提高疗效。
写在最后
胃癌的早期信号虽隐匿,但并非无迹可寻。正如抗癌博主用生命警示的:“胃痛不是小事,早一天检查,多十年人生。”
参考材料:
1、CA杂志:2025年美国癌症统计数据报告 - 全球肿瘤快讯
2、【会议交流】全国防控重大慢病创新融合试点项目“胃胰超声造影机会性筛查及专项健康管理”研讨会成功召开-西安交通大学第一附属医院
3、胃癌的病因_胃癌的症状_胃癌怎么治疗_胃癌的注意事项|中国医药信息查询平台
4、沈琳教授:CSCO胃癌诊疗指南更新,更贴近精准诊疗进展和未来发展