她发现儿子8岁以后身高不再增长，到现在11岁身高只有136厘米，这让她十分焦虑。
综合考量后，她决定给孩子打生长激素。
近日她发布的“儿子打生长激素的第25天，长高1.4厘米，但情绪还是崩溃了”记录视频再次冲上热搜，引起大众热议。
生长激素是什么？
生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长。促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。
1958年，研究人员首次从人脑垂体中提取人生长激素，用于治疗生长激素缺乏症；1982年，重组人生长激素获批用于生长激素缺乏症的临床治疗，主要适应症为内源性生长激素缺乏引起的儿童矮小症。
自此，研究者们开始对重组人生长激素进行了广泛的研究和应用探索。
近年来，重组人生长激素在促进脂肪分解和肌肉再生、神经保护、烧烫伤、辅助生殖和肝组织再生等领域的作用也被逐步发掘。
截至2023年，重组人生长激素在全球范围内的临床应用历史已超过40年，获批的适应症达十余种。
重组人生长激素为什么能帮助患儿长高？
重组人生长激素具有和内源性生长激素相似的生理效应，在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人垂体生长激素完全一致。
因此，重组人生长激素不仅能够促进软骨细胞分化，加宽骺板，诱导骨骼纵向生长，还能够加快蛋白质的合成，调节脂肪和矿物质代谢。
重组人生长激素主要分2类
目前，儿童生长激素缺乏症的标准/常规治疗方案是每日皮下注射一次短效重组人生长激素，能够有效帮助孩子恢复纵向生长，但每日注射药物对患儿来说是很痛苦的，也相对不太方便，因此经常出现依从性差和疗效下降的问题。
为了能够减少给药注射频率，提高依从性和疗效，多种长效生长激素制剂开始进入不同的开发阶段，其注射频率能够从每天降低到每周或每月，为儿童和成人患者提供更好的接受性、耐受性和治疗灵活性。
患者应格外关注3种健康问题
1、过敏
皮疹或过敏可发生在注射后10～30 min内或数周，若过敏反应轻微，通常无需特殊处理；若出现瘙痒性皮疹、口唇发绀等严重过敏反应，需及时就医接受抗过敏治疗，一般5～7天左右可治愈。
2、甲减
甲状腺功能减退可能发生于治疗初数月内甚至治疗1年后。前瞻性研究结果显示，接受治疗的所有患者中，甲减发病率为2.8％。治疗过程中应注意监测甲状腺功能，每3个月进行复查。
3、糖代谢异常
重组人生长激素治疗可能会在一定程度上影响糖代谢，因其拮抗胰岛素的抗脂解作用促进胰岛素抵抗，通过增加糖原分解导致肝脏胰岛素敏感性降低，进而影响葡萄糖平衡。国内共识指出，目前的证据尚不能表明长期治疗会增加糖尿病发生风险。
重组人生长激素治疗2-3年内应注意
长期随访研究显示，患儿接受治疗后首次不良事件的时间大约为2.3～2.9年。
因此，在治疗后的2-3年，家长应注意监测孩子的这些指标：
1、生长发育指标
2、甲状腺功能
3、血清IGF-1
4、胰岛素样生长因子结合蛋白3、空腹血糖、胰岛素
5、肝肾功能
6、肾上腺皮质功能
7、糖化血红蛋
8、垂体MRI
【注】每位患者监测频率因人而异，具体可在医生的指导下，参考《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》具体实施。
文末小科普：
为能确保药物安全性及有效性，准确表征和严格质控，《欧洲药典》中收录了相关质检方法，但主要记录了部分高丰度产品相关物质的结构信息，国内研究人员采用色谱和质谱技术，对原液中的产品相关物质进行分离、富集和结构鉴定，全面表征《欧洲药典》所列产品相关物质检测图谱中的低丰度组分，在重组人生长激素的生产工艺改进、安全性与有效性评价及产品质量提升等方面具有重要的参考意义。
