针对脊柱侧弯的治疗，国内外公认科学有效的方法只有三种： ①定期观察±锻炼 ②支具+针对性康复训练 ③手术治疗，然而许多家长害怕手术治疗的风险以及后遗症，更希望可以进行保守治疗。
那今天小编就为大家整理了到底什么类型的脊柱侧弯适合保守治疗，又该如何进行保守治疗~
保守治疗
适应症：
1、轻度 ( ＜20°，如图1) ，且骨骼发育未成熟: 定期观察±康复训练
2、中度 ( 20~45°，如图2) ，且骨骼发育未成熟: 支具治疗+康复训练
保守治疗内容：
1、观察：观察就是不予以特定的医疗干预，只要定期来医院复查，⼀般适⽤于侧弯角度很小，从外观也看不出明显不对称的患者。75%的轻度侧弯一般不会进展，但为了防止侧弯突然进展，必须坚持每6个月复查、必要时拍片，才能及时发现；骨骼成熟后，轻、中度侧弯进展慢，复查可隔1~3年。
2、康复训练：脊柱侧弯的康复训练包括日常姿势的自我矫正训练、特定性运动训练（PSSE）、脊柱柔韧性训练、核心稳定性训练、呼吸功能训练、平衡功能训练及日常生活宣教等等。脊柱侧弯的康复训练可以单独使用也可与矫形支具配合使用。单独使用的目的是平衡侧弯凹、凸侧肌肉力量、延缓侧弯进展，改善体表美观度；配合支具使用的目的是避免长时间佩戴支具引起的肌肉萎缩，加强支具治疗的效果。
3、支具：矫形支具⼀般适用于Cobb角20~45度、骨骼未发育成熟、侧弯进展可能性比较大的患者。
康复训练
1、根据患者的侧弯分型、角度及体表形态，以下几种类型的患者都需要进行康复训练，但训练的内容及目标会有所不同：
（1）Cobb角小于10度，但体表已出现不对称的青少年及儿童。
（2）Cobb角10-20度，未佩戴矫形支具的青少年及儿童。
（3）Cobb角20-45度，佩戴矫形支具的青少年及儿童。
（4）Cobb角20-45度，对自身体表对称度要求较高，且/或有腰背部疼痛的成年人。
（5）需要进行脊柱侧弯矫形手术及接受矫形手术后的患者。
2、康复治疗师在接诊患者后，会对患者的X光片和体表对称度进行全面评估。根据评估结果，制定个性化的康复训练方案。例如：
（1）日常姿势的自我矫正训练
（2）特定性运动训练
（3）腰背肌和核心训练
（4）呼吸功能训练
需要大家注意的是：医生说的康复体操并非（≠）瑜伽、健身等一般的运动疗法或力量训练，这些训练不但不会防止侧弯进展，还可能会错过最佳治疗时机。所以康复训练必须在医生的指导下进行，同时针对性锻炼并不能完全代替支具治疗！
虽然保守治疗在脊柱侧弯的治疗过程是不可或缺的一部分，但由于孩子身体情况的不同，每个人的治疗效果也会不同，并不是所有的保守治疗都会有效果，保守治疗也不能完全替代手术治疗，手术治疗可能仍是解决问题的最后途径，所以家长们一定要时刻观察孩子的身体情况，并在医生的指导下进行正规治疗。希望所有的孩子都能远离脊柱侧弯，健康地成长！
来源 | 浙江省儿童青少年脊柱健康中心、育英脊柱侧弯预防与治疗中心
