正在备孕的李女士近一个月来发现乳房经常有胀痛或者刺痛感，在洗澡时还会摸到有肿块，甚至乳头出现了溢液的情况。就医后，李女士进行了穿刺检查，目前正在等待病理结果中。

据了解，李女士有癌症家族史，她的姑姑患有卵巢癌。现在她既担心自己的身体，又很担心如果是乳腺癌，会不会遗传给下一代。

癌症会遗传吗？

研究表明，癌症是一个多基因遗传易感性疾病，有癌症家族史的人群可能会遗传对某些致癌物质的易感性，增加患癌风险。另外，部分患者携带具有遗传性的突变基因，则这类患者的父母、子女、兄弟姐妹等亲属为患癌高风险人群。

哪些癌症容易有遗传风险呢？

1、乳腺癌

约10%的乳腺癌患者会携带基因突变，特定的单基因胚系突变致乳腺癌具有一定的遗传性，且有着发病年龄早以及家族性聚集等特点。

若乳腺癌患者确认携带基因突变，那么她的女儿和姐妹的患病风险较一般人群增加了67%，这类患者的亲属是乳腺癌早筛的重要人群。

另外，有家族史且有生育计划的女士可到遗传咨询门诊，在医生的指导下做好优生优育相关措施，为孕育健康的下一代做保障。

2、前列腺癌

有40%~50%的前列腺癌患者可能会遗传给后代。有研究表明，DNA损伤修复基因突变与前列腺癌遗传易感性相关。

另外，这4类人群为遗传性前列腺癌风险评估高目标人群：

*兄弟、父亲或其他家族成员在60岁前诊断为前列腺癌；

*家属有三位或以上患有癌症，特别是50岁以前确诊的；

*有男性乳腺癌或胰腺癌史；

*已知携带相关致病基因突变。

3、甲状腺癌

家族遗传性甲状腺癌包括遗传性甲状腺髓样癌和家族性甲状腺非髓样癌。

专家建议三类人群要及时进行甲状腺癌易感基因筛查：

*甲状腺癌症患者本人及其一级亲属；

*儿童或婴儿期出现多发性内分泌肿瘤表现的患者本人及其父母；

*皮肤苔藓淀粉样变患者。

4、胃癌

5％～10％的胃癌患者有家族性聚集现象，1％～3％的患者存在遗传倾向。目前，遗传性胃癌主要分为遗传性弥漫型胃癌、家族性肠型胃癌、胃腺癌和胃近端息肉病。

除基因筛查、治疗及随访外，具有家族患病史的人群在日常生活中应更加注意：积极治疗幽门螺杆菌感染；控制高盐、腌制食物、油炸食品的摄入量；不吸烟、不过度饮酒等，尽量做到优化生活环境，降低胃癌发病风险。

【文末小补充】

卵巢癌、结直肠癌、腺瘤性息肉病、黑色素瘤、肾癌、息肉综合征等多种癌症也同样具有遗传性，患者可在医生指导下进行基因检测或其他检查，以排除基因突变导致遗传易感性的可能。

[参考文献]

[1] 李雨后. 遗传性胃癌的诊疗进展[J]. 中外医疗,2022,41(4):194-198. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.04.194.

[2] 高明,于洋,赵静. 遗传性甲状腺癌[J]. 外科理论与实践,2012,17(1):7-10.

[3] 中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会. 中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)(7)—家族遗传性前列腺癌[J]. 中国肿瘤临床,2022,49(2):59-63. DOI:10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20211805.